Почему низкий гемоглобин у беременной женщины. Пониженный гемоглобин при беременности

Вспоминая свою беременность, могу сказать, что врачи каждой второй девушке говорили диагноз «тонус матки» и каждой третьей «низкий гемоглобин». Когда ходишь беременной первый месяц, все пугает, потом, когда эти диагнозы звучат часто, но при этом ничего плохого не происходит, к ним привыкаешь, и уже реагируешь не так остро. На данный момент, я самый главный советчик и консультант для своей близкой подруги, которая носит свою первую и очень долгожданную беременность. Может быть из-за того, что долгий период времени моя подруга не могла забеременеть, может быть просто из-за страха, что с ребенком будет что-то не так по ее вине, она очень остро реагирует на все предположения врачей. Чтобы ее немного успокоить и поддержать, а также в помощь другим интересующимся этим вопросом беременным, решила написать статью посвященную теме, чем опасен низкий гемоглобин при беременности и как можно его увеличить, путем правильного питания.

Что такое гемоглобин и зачем он нужен ?

Гемоглобин – это белок крови, который отвечает за транспортировку кислорода по всему организму. Он находится в красных кровяных тельцах – эритроцитах. По их концентрации в крови и определяется уровень гемоглобина, необходимый для нормального функционирования органов и обеспечения их кислородом. Гемоглобин при беременности является очень важной составляющей, именно благодаря ему плод получает кислород и может нормально развиваться, нехватка этого элемента, может очень пагубно сказаться здоровье и даже жизни малыша.

Признаки пониженного гемоглобина (анемии) при беременности :

Очень бледная кожа;

Частое головокружение;

Быстрая утомляемость;

Обморочные и предобморочные состояния;

Плохой сон;

Ломкие, слабые волосы и ногтевые пластины;

Цвет губ синего оттенка;

Проблемы с регулярным стулом (запоры).

Причины, по которым может сильно упасть уровень гемоглобина при беременности .

С наступлением беременности объем крови увеличивается, а вот концентрация в нем гемоглобина уменьшается. Так устроено природой, что практически все запасы железа перетягиваются к растущему плоду, а задача беременной женщины вовремя пополнять эти запасы путем правильного питания, чтобы обеспечить нормальное функционирование собственного организма. Большая вероятность нехватки гемоглобина при беременности, возникает во время многоплодной беременности, но также уровень гемоглобина, может указывает и на другие сбои в работе внутренних органов. Самыми распространенными причинами низкого гемоглобина при беременности являются:

Заболевания внутренних органов (гепатит, пороки сердца, пиелонефрит);

Сильный токсикоз на ранних сроках (первый триместр);

Маленький промежуток времени между нынешней и предыдущей беременностью (для того, чтобы в организме женщины полностью восстановился баланс железа, ей требуется не менее трех лет);

Гормональные изменения;

Прием определенных лекарственных препаратов;

Дисбактериоз;

Стрессы.

В период, примерно, с 19 – 21 недели объем крови существенно возрастает, в это время плод очень нуждается в железе, максимально гемоглобин может упасть к сроку 33 – 34 недели, такое положение – норма. За неделю до родов уровень гемоглобина естественным путем повышается, так заложено природой. В этот период часть запаса железа переходит к малышу, который готов к своему рождению. Таким образом, на момент своего рождения, ребенок имеет запас железа в своем организме примерно на 6-8 месяцев, до того периода, пока не будет вводиться прикорм, где запас железа уже будет пополняться при помощи продуктов питания.

Дефицит гемоглобина при беременности может вызвать такие последствия как :

Гипоксия плода. При катастрофической нехватке гемоглобина малыш не получает весь объем питательных веществ и жизненно необходимого кислорода, вследствие чего у него может развиться гипоксия;

Поздний токсикоз;

Угроза вынашивания ребенка;

Осложнения при родах, такие как слабая родовая деятельность, кровотечения и преждевременные роды.

Новорожденные детки, вынашивание которых сопровождалось сильной нехваткой гемоглобина на протяжении всего срока беременности, как правило, имеют очень маленький вес, слабый иммунитет, слишком восприимчивы к инфекционным заболеваниям и могут иметь нарушения кроветворной функции организма.

Для того чтобы избежать всех этих негативных последствий, врачи направляют каждую беременную периодически сдавать анализ крови, чтобы по результатам видеть, как быстро падает гемоглобин и нуждается ли беременная в корректировке питания или более серьезном медикаментозном лечении анемии.

Лечение и профилактика .

При анемии средней и тяжелой степени, лечение назначается строго врачом, после изучения анализов по индивидуально разработанной схеме. Это могут быть медицинские препараты, которые повышают уровень гемоглобина, в комплексе со специально разработанной диетой. Если анемия выявлена на поздних сроках беременности, то ребенок может родиться также с пониженным уровнем гемоглобина, просто в него не будет заложен запас железа, предусмотренный природой, в этом случае повысить гемоглобин у грудного ребенка, самостоятельно не получится. Для нормализации гемоглобина у новорожденного нужно обязательно находиться под наблюдением врача и строго соблюдать все его рекомендации.

Чем лечить определенное заболевание, лучше всего его не допускать, поэтому для профилактики анемии, всем беременным рекомендуется разработать свой рацион питания, таким образом, чтобы он обязательно содержал продукты богатые железом, к ним можно отнести: гречневую крупу, мясо, печень, рыбу, яйца, черствый хлеб, рожь, толокно, свеклу, какао, персики, абрикосы, курагу, орехи, зеленые яблоки, шпинат, гранаты и гранатовый сок, хурму, морковь, петрушку, сушеные грибы, бобовые. Очень хорошо повышают гемоглобин прогулки на свежем воздухе, а также фолиевая и аскорбиновая кислоты.

Низкий гемоглобин бывает у многих женщин при беременности, особенно после 20 недели. Ей необходимо лечиться, чтобы избежать осложнений, родить здорового ребенка.

Во время беременности постоянно приходится сдавать различные анализы, чтобы удостовериться, что все идет нормально, нет серьезных отклонений от нормы. Врачи смотрят и на уровень гемоглобина. Он отвечает за доставку кислорода. Гемоглобин – это кровяной белок, который содержится в эритроцитах. При его нехватке у беременных бывает анемия. Подобный диагноз в интересном положении – это не редкость. Но это не значит, что анемию можно назвать нормой. Женщинам важно следить за своим состоянием и при необходимости пройти курс лечения. Чем опасен пониженный гемоглобин? Как понять, что что-то не так со здоровьем, каковы симптомы болезни? Что делать, если гемоглобин понизился во время беременности? Ответим на эти и другие вопросы.

Низкий гемоглобин при беременности, особенно на поздних сроках, после 20-ой недели, бывает у многих женщин. Особенно мало его становится на 32 или 33 неделе. Анемия может появиться и на ранних сроках, но чаще всего врачи ее диагностируют после двадцатой недели.

Если в I триместре женщине необходимо столько же железа, сколько и до интересного положения, то во II триместре потребность в нем увеличивается, в два раза. А к третьему триместру беременной женщине необходимо в пять раз больше железа, чем обычно. Почему так происходит? Во время беременности у женщины увеличивается объем крови, циркулирующей в организме. Это наблюдается не сразу, а на определенной неделе беременности. В это время у плода уже есть своя кровеносная система, которая пока работает вместе с кровеносной системой женщины, у него есть и свои органы кроветворения, поэтому ее организм вынужден пропускать через себя больший поток крови. Содержание гемоглобина может значительно уменьшиться, если женщина не изменила режим питания или же не обеспечила другим способом постоянное поступление железа в организм.

Почему еще может быть низкий гемоглобин?

1. Часть железа, получаемого с едой будущей матерью, идет на развитие плода. Ребенок растет, для этого ему нужны многие микроэлементы, в том числе и железо.
2. Часто от анемии страдают женщины, у которых многоплодная беременность. Если из-за одного ребенка потребность в железе возрастает, наблюдается его нехватка, то тем, кто ждет двух или трех детей намного сложнее.
3. Обычно врачи советуют немного подождать перед тем, как рожать следующего ребенка, т.к. организм женщины ослабевает. Но если так получилось, что женщина все же забеременела, хотя прошлая беременность у нее не так давно, не прошло и трех лет, то риск заработать анемию у нее возрастает. В прошлый раз, когда она ждала ребенка, запас железа у нее значительно сократился, а чтобы восполнить эти запасы, требуется не менее трех лет.
4. Играют огромную роль и гормональные изменения. Во время беременности возрастает уровень эстрогенов, поэтому железо хуже всасывается в кишечник, что способствует появлению анемии.
5. В интересном положении обостряются многие хронические заболевания, поэтому расход железа может увеличиться. Иногда у женщин наблюдаются кровотечения, которые также вызывают появление анемии. Прием некоторых лекарств приводит к тому, что гемоглобин бывает низкий. Если у беременной дисбактериоз, то всасывание и усвоение некоторых микроэлементов ухудшается.
6. Женщинам в этот период важно беречь себя, надо стараться избегать стрессов. Нервное перенапряжение, стрессы тоже влияют на уровень гемоглобина.
7. У многих женщин, особенно в начале беременности, бывает токсикоз. Если верить некоторым данным, то одно из его последствий – это низкий гемоглобин. Это объясняется тем, что при токсикозе женщины мучаются от сильной рвоты. Из-за нее часть полезных веществ, в том числе и железа, не поступает в организм.

Читайте также по теме

ТОРЧ инфекции при беременности - защитить себя и малыша от нежелательных последствий

Последствия

Чем грозит низкий гемоглобин, есть ли какие-то последствия, может ли это сказаться на здоровье ребенка или же самой женщине? Это зависит от степени анемии. У здоровой женщины уровень гемоглобина должен быть 120 г/л, но если она в положении, то нормой считается и 110 г/л. Если показатели чуть ниже, то можно говорить об анемии. Есть 3 степени анемии: легкая (от 90 до 110 г/л), средней тяжести (от 70 до 90 г/л) и тяжелая (менее 70 г/л). Симптомы заболевания проявляются при средней анемии, а при тяжелой самочувствие матери, а значит, и ребенка, ухудшается. К чему может привести низкий гемоглобин, чем это грозит?

1. Гестоз. Это серьезное заболевание, которое напрямую связано с анемией. Болезнь легко обнаружить по характерным признакам: отеки, высокое давление, белок в моче. Если это тяжелая форма гестоза, то врач может настоять на прерывании беременности.
2. Ребенок будет отставать в развитии. Чтобы нормально расти и развиваться в утробе матери, плод должен получать все необходимые ему вещества и кислород. При анемии ощущается нехватка кислорода, поэтому рост и развитие ребенка замедляются.
3. Если у женщины тяжелая анемия, то в 12% случаев ребенок рождается мертвым. К тому же низкий гемоглобин – это риск преждевременной отслойки плаценты. Если медики не смогут вовремя оказать помощь, то малыш, да и сама женщина могут погибнуть.
4. При анемии роды могут начаться раньше срока или же пройдут с осложнениями, т.е. могут быть кровотечения или же слабая родовая деятельность. А после родов есть вероятность появления инфекционных осложнений. У молодой матери грудное молоко может появиться не сразу или же его будет не так много.

Симптомы заболевания

Мы рассказали о том, как опасен низкий гемоглобин при беременности. Но как узнать, что у беременной женщины анемия? Прежде всего, ей необходимо постоянно сдавать анализы. Даже если она занята, нет времени или сил сходить в поликлинику, плановые обследования пропускать не стоит. У некоторых женщин нет других признаков анемии. Но чаще всего во время болезни появляются следующие симптомы:

1. Женщина жалуется на слабость, утомляемость, она плохо выглядит, лицо бледное.
2. Она мучается от головокружений, иногда у нее могут быть и обмороки.
3. Дает о себе знать одышка, которая появляется при физических нагрузках.
4. У уголках рта появляются трещинки, которые называют «заедами». У женщины ногти становятся ломкими, начинают выпадать волосы.
5. Она становится нервной, раздражительной.

Лечение

Если у беременной женщины низкий гемоглобин, то врач пропишет ней необходимые лекарственные препараты. Лечение должен подбирать только доктор, оно зависит и от степени анемии и от организма женщины. Это может быть «Феррум –Лек», «Сорбимер», «Мальтофер» и другие. Ей придется принимать их длительное время, не менее 3-4 недель подряд, а иногда и больше, по несколько месяцев. О том, что уровень гемоглобина удалось поднять, скажет очередной анализ крови.

В период беременности любая женщина тщательно следит за своим здоровьем. И тем страшнее слышать от доктора слова о том, что с анализами что-то не в порядке. Достаточный уровень гемоглобина - один из важнейших показателей нормальной жизнедеятельности любого человека. Что касается будущей матери, то он и вовсе имеет ключевое значение для нормального вынашивания и развития будущего ребенка.

Чем опасен низкий гемоглобин при беременности, как поднять его до необходимого уровня и каковы могут быть последствия для малыша? Этими вопросами задается любая беременная женщина, которая столкнулась с данной проблемой.

Низкий гемоглобин - это какой?

Гемоглобин представляет собой особый белок, который находится в красных кровяных тельцах. Он отвечает за должное обеспечение органов человека кислородом. Соответственно, при его снижении человек недополучает кислород и чувствует себя вялым, усталым, лишенным сил.

В период вынашивания в женском организме происходят разнообразные изменения, которые не обходят стороной и кровь. Она становится более вязкой, объем плазмы повышается. Низкий уровень гемоглобина при беременности может приводить к патологиям развития плода, т.к. он вместе с материнским организмом не получает необходимый кислород.

Для начала стоит точно разобраться, что входит в понятие нормы, а какой показатель считается низким или даже критическим. Для беременных женщин применяется отдельная градация. Гемоглобин будущей мамы может колебаться:

• В первом триместре допускаются значения от 112 до 160 г/л;
• Второй триместр может характеризоваться уровнем от 106 до 144 г/л;
• Для третьего триместра допустимым считается падение до 100 г/л.

Исходя из этого разделения у женщин в положении выделяют три степени анемии:

1. Легкая. При постановке такого диагноза показатели эритроцитов могут падать до уровня 90-110 г/л. Как правило, такое нарушение не имеет клинических проявлений, хотя некоторые симптомы все же могут проявляться;
2. Средняя. Такой диагноз говорит о том, что уровень гемоглобина в вашей крови упал до отметки 70-90 г/л. В этом случае проявляются первые изменения, на которые женщина может и не обратить внимания, списывая их на простую усталость в связи со своим положением;
3. Тяжелая. Этот диагноз может привести к прерыванию беременности и грозит женщине тяжелыми осложнениями. Показатели эритроцитов при тяжелой степени падают ниже 70 г/л.

Гемоглобин подлежит у беременных регулярной проверке. Мониторинг проводится путем сдачи анализа крови. Если подтверждается анемия, то необходимо определить ее степень и незамедлительно лечить.

Симптомы низкого гемоглобина при беременности

Анемия, как и любая другая патология, имеет свои симптомы и признаки. При этом не все и не всегда могут вовремя их заметить и понять, в чем именно дело.

Заподозрить нарушение можно по следующим признакам:

1. Изменение цвета кожи и слизистых на более бледный, синюшный и даже желтоватый;
2. Одышка, нехватка воздуха;
3. Головокружения, головные боли;
4. Повышенная утомляемость, постоянное желание спать;
5. Регулярный шум в ушах, «мушки» перед глазами;
6. Плохой аппетит или желание съесть необычные продукты: серу, песок, мел, золу и т.д. Могут наблюдаться также перебои в работе кишечника;
7. Повышение температуры тела;
8. Судороги в ногах и руках, ломота в теле;
9. Учащение сердечного ритма;
10. Невнимательность, проблемы с памятью.

Признаков низкого гемоглобина при беременности, как видите, довольно много. Беременные женщины часто списывают проявления анемии на свое положение. Однако если вы заметили в своем состоянии какие-то «неполадки», лучше лишний раз обратиться к врачу и перестраховаться.

Причины анемии при беременности

Низкий гемоглобин во время беременности встречается довольно часто. Падение эритроцитов в крови может быть обусловлено рядом причин:

• Привычки питания и способы усвоения еды в организме. Например, периодическое недоедание, недостаток железа в рационе, нехватка белка, высокое содержание кальция, дефицит цинка и меди и т.д.;
• Скрытые кровотечения, обострение хронических заболеваний;
• Патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз;
• Сильный токсикоз;
• Многоплодная беременность;
• Малый срок между несколькими беременностями (менее 2 лет);
• Гормональные сбои;
• Регулярные стрессы и нервные перенапряжения;
• Злокачественные заболевания крови;
• Прием некоторых медикаментов.

Чаще всего анемия наблюдается после 16 недели. В это время подрастающий ребенок более активно забирает полезные вещества из организма матери. Самое максимальное падение отмечается между 30 и 34 неделями, после чего гемоглобин обычно повышается.

Чем грозит низкий гемоглобин при беременности

Анемия легкой степени, как правило, не вызывает существенных осложнений. Но если уровень эритроцитов падает ниже критической отметки, а лечение при этом не проводится, то возможны очень серьезные нарушения в работе женского организма и дальнейшем развитии плода.
Последствиями низкого гемоглобина при беременности для женщины могут быть:

• Снижение иммунитета, постоянная усталость;
• Появление сердечной недостаточности, увеличение печени;
• Проблемы со стороны ЖКТ, запоры;
• Отек конечностей;
• Нарушение работы головного мозга, атеросклероз сосудов.

Но это еще не самые страшные последствия запущенной анемии. Непосредственно во время беременности низкий гемоглобин может привести к:

1. Преждевременным родам, т.к. анемия провоцирует отслойку плаценты;
2. Гестозу, т.к. в результате анемии все органы испытывают кислородное голодание - гипоксию. В результате нарушается водный обмен, появляются отеки, развивается фитоплацентарная недостаточность. Тяжелая форма гестоза может привести к преэклампсии и эклампсии, в связи с чем беременность прерывают независимо от срока;
3. Осложнениям во время родов. Из-за развития анемии возможно ослабевание родовой деятельности, развитие кровотечений;
4. Нарушению лактации. У женщин с дефицитом железа наблюдаются проблемы с лактацией;
5. Осложнениям уже после родов. Из-за снижения иммунитета на фоне анемии повышается риск проникновения инфекций в организм.

Низкий гемоглобин при беременности: последствия для ребенка

Не только женщина, но и ее малыш страдает от анемии. Кислородное голодание в течение длительного периода времени вызывает у ребенка ряд серьезных нарушений. Они обусловлены нехваткой питательных веществ, необходимых для полноценного формирования и развития.
Для плода возможными осложнениями являются:

• Гипоксия головного мозга;
• Замирание беременности;
• Недостаточная масса тела;
• Патологии органов дыхания и ЦНС;
• Атрофия мышечных тканей;
• Умственное недоразвитие;
• Мертворождение - в 12% случаев.

Возможность возникновения таких серьезных отклонений является существенным поводом для того, чтобы тщательно следить за уровнем гемоглобина и своевременно принимать необходимые меры по устранению возникающих проблем.

Что делать, если при беременности низкий гемоглобин

Самое первое правило - не паниковать! После получения результатов анализов необходимо обговорить с лечащим врачом лечение и строго следовать рекомендациям.
Правильное лечение сочетает в себе сбалансированное питание и прием некоторых медицинских препаратов. Для достижения результата необходимо сперва найти причину анемии. Самостоятельно лечение, например, гематогеном во время беременности при низком гемоглобине является неэффективным методом.

Очень часто при анемии назначают препараты железа в форме таблеток: Сорбифер Дурулес, Феррум -Лек, Ферроплекс, Фенюльс, Тотема. Все они являются довольно эффективными, но подбирать и назначать их должен ваш врач. Нельзя заниматься самолечением, т.к. это может только навредить вам и малышу.

Важно! Не запивайте лекарства от анемии молоком, чаем или кофе, т.к. они препятствуют всасыванию железа в кишечнике. Запивайте их чистой водой.

Что кушать при низком гемоглобине во время беременности

Еда вместе с лекарствами имеет важное значение при лечении и профилактике анемии. Чтобы поднять уровень гемоглобина стоит разнообразить свой рацион следующими продуктами:

1. Зелеными овощами;
2. Говяжьим языком и печенью, красным мясом;
3. Куриными желтками;
4. Орехами;
5. Свеклой;
6. Рыбой;
7. Яблоками;
8. Гречкой;
9. Бобовыми;
10. Гранатом;
11. Ягодами, а особенно - земляникой и черной смородиной;
12. Морковью.

На период лечения анемии постарайтесь исключить из питания кофе и кофеиносодержащие напитки, жирные блюда, сдобные изделия. Наоборот, добавить можно продукты, которые стимулируют усвоение железа - это бананы, клубника, киви, цитрусовые, зеленый лук. Если у вас есть проблемы с ЖКТ, например, дисбактериоз, это может стать причиной низкого усвоения железа.

Существуют и народные средства повышения уровня эритроцитов. К ним относится смесь из гречневой муки и грецких орехов, залитая медом; сырая каша из кураги, миндаля, изюма и меда; свекольно- морковный сок; яблочно-клюквенный фреш; смесь из цедры лимона, кураги, фиников, изюма и меда и другие.

Чтобы заранее предупредить развитие анемии, необходимо с первых же дней беременности кушать продукты, содержащие железо, фолиевую кислоту, витамины С и В. Необходимо также побольше гулять на свежем воздухе, избегать стрессов и хорошенько отдыхать.

Низкий гемоглобин при беременности - очень распространенная проблема. Внимательно относитесь к себе и малышу, своевременно проходите обследования, поддерживайте только позитивный настрой, и вы сможете решить ее быстро и эффективно!

Снижение концентрации гемоглобина в крови – часто встречающийся диагноз при беременности. Однако женщины не всегда понимают, к чему приводит подобное состояние.

Гемоглобином называют сложный белок, входящий с состав эритроцитов и содержащий железо. Основная функция гемоглобина – перенос кислорода, поступающего в легкие, к тканям по всему организму.

Кстати, именно благодаря реакции железа с кислородом кровь человека имеет насыщенный алый цвет.

Доставив кислород по месту назначения, гемоглобин связывается с углекислым газом и переносит его в легкие, где кровь снова обогащается кислородом.

Замкнутая циркуляция крови позволяет поддерживать необходимый баланс в поступлении кислорода и выводе углекислоты.

Кроме того, гемоглобин оказывает влияние на уровень pH в кровеносной системе.

Концентрация железосодержащего белка в норме является постоянной величиной. К изменению показателя приводит ряд внешних или внутренних причин, которые обязательно должны быть выявлены. В противном случае организм подвергается серьезному стрессу, провоцирующему патологии.

Особенно важно следить за уровнем гемоглобина женщинам, так как менструальный цикл способствует снижению его концентрации, что может негативно отразиться на функциональности органов репродуктивной системы.

Не получая необходимого количества кислорода, органы просто не способны выполнять работу с максимальной эффективностью.

Небольшое снижение уровня гемоглобина в период менструации, конечно, не является угрозой для здоровья. Однако хронический дефицит железосодержащего вещества способен привести к бесплодию и стать угрозой потери плода в период беременности.

С чем связано снижение

В начальном периоде беременности кровеносная система вынуждена обеспечивать кислородом не только организм матери, но и плодное яйцо.

Постепенно у эмбриона формируется собственная кровеносная система. Однако кислород в любом случае продолжает поступать из крови женщины.

Недостаточное содержание гемоглобина способно привести к гипоксии плода и кислородному голоданию головного мозга женщины, развитию достаточно тяжелых состояний.

• Гипотония матки.

Дефицит гемоглобина у беременных способен привести к снижению сократительной способности матки. В этом случае возникает угроза слабой родовой деятельности и .

• Задержка развития плода.

Недостаточное содержание гемоглобина в крови матери приводит к кислородному голоданию плода. В результате отмечаются нарушения в развитии вплоть до гибели.

• Отклонения в физическом и умственном развитии ребенка.

Гипоксия вызывает нарушения в развитии физического строения организма ребенка, патологии в работе нервной системы и формировании внутренних органов.

Нередко дети с перенесенной при внутриутробном развитии гипоксией, тяжело приспосабливаются к условиям вне утробы. Отмечаются плохой аппетит, повреждение вегетативной нервной системы.

• Нарушения в работе дыхательной системы.

Снижение гемоглобина приводит к нарушению газообмена в организме женщины и способно спровоцировать острую дыхательную недостаточность. В этом случае от гипоксии страдают организмы матери и будущего младенца.

• Низкая масса при рождении.

Так как уровень гемоглобина существенно влияет на физическое развитие плода, снижение показателя часто становится причиной рождения младенцев с недостаточной массой тела.

Возможно ли забеременеть при низком гемоглобине

Если менструальный цикл проходит без нарушений и отсутствует гормональный дисбаланс, анемия не является препятствием для зачатия.

Однако стоит помнить, что дефицит гемоглобина способен привести к серьезным осложнениям уже во время беременности.

• найти причину низкого гемоглобина, назначив соответствующее обследование;
• в зависимости от причины, составить программу лечения, лидирующее место в которой будут занимать препараты железа (Ферум-лек, Сорбифер, Феррофольгамма, мальтофер) и ;
• составить сбалансированное меню.

Конечно, беременная женщина может повысить уровень минерала в крови, вводя в рацион железосодержащие продукты. Однако элемент намного лучше усваивается организмом из фармакологических препаратов, чем из продуктов питания. Поэтому для быстрой ликвидации дефицита железа обязательно назначают медикаментозную терапию.

Лечение анемии в период беременности не всегда безопасно, так как большинство лекарственных средств, регулирующих процессы кроветворения, в период беременности к использованию запрещены.

Подобные препараты назначают в крайних случаях, когда падение концентрации гемоглобина достигает 70 гр/л. Данная ситуация является угрожающей для здоровья женщины и плода.

В остальных случаях повысить уровень гемоглобина позволяет диета, в которой обязательно должна присутствовать белковая пища животного происхождения.

Зато, употребление печени необходимо снизить, так как в ней находится слишком много витамина A, переизбыток которого в первом триместре способен привести к серьезным осложнениям.

Чтобы не столкнуться с проблемами в период вынашивания плода, желательно пройти обследование еще . В этом случае можно будет заранее провести и, таким образом, избежать угрозы течению беременности, развитию плода и собственному здоровью.

Формирование плода с первых недель требует от женского организма мобилизации всех ресурсов. Главнейшую роль играет кровь. Именно с ее помощью с момента формирования плаценты растущий человек питается, дышит, получает необходимые для развития вещества. Одна из распространенных проблем для женщин, ожидающих ребенка, - пониженный гемоглобин. Чем опасен низкий гемоглобин при беременности, из-за чего возникает и как с ним справиться?

Что такое гемоглобин?

Кровь человека состоит из жидкой среды – плазмы и форменных элементов, мелких телец различной формы и окраски, выполняющих отведенные им функции. Одними из форменных элементов крови являются эритроциты – красные кровяные тельца двояковогнутой формы.

Эритроциты содержат вещество гемоглобин, состоящее из белковой части и молекулы железа. Благодаря своему строению гемоглобин способен связывать и переносить газы – кислород и углекислый газ.

О том, что кислород необходим клеткам, знает каждый школьник. Растущий плод развивается «за счет» матери, а значит, потребности увеличиваются по мере увеличения срока беременности.

Поскольку увеличивается объем циркулирующей крови, вполне закономерно ожидать уменьшения концентрации в ней форменных элементов, в том числе, эритроцитов. Норма для беременной женщины ниже, чем общепринятая. Нижний порог опускается до 110 г/л, а концу третьего триместра – даже до 105 г/л.

Однако снижение уровня гемоглобина ниже этих цифр опасно и для ребенка, и мамы. Именно поэтому направление на общий анализ крови женщина получает в женской консультации достаточно часто.

Гинеколог мониторит уровень гемоглобина, чтобы не пропустить его снижение, и успеть вовремя скорректировать питание и лечение.

Чем опасен низкий гемоглобин

Анемия (так называется стабильно низкое количество гемоглобина), для лечения которой не приняты своевременные меры, имеет тяжелые последствия для развивающейся беременности.

Чем грозит малокровие:

• снижением иммунитета организма матери – она становится подверженной вирусам и бактериям, легко простужается, что в свою очередь сказывается на ребенке;
• нарушается свертываемость крови, без причины идет кровь из носа, кровоточат десны, еще больше усиливая недостаток гемоглобина;
• значительно возрастает риск токсикоза и гестоза – позднего токсикоза, состояния чрезвычайно опасного для здоровья и жизни матери и ребенка;
• на фоне снижения гемоглобина развивается фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода, он отстает в размерах и развитии;
• анемия на ранних сроках значительно увеличивает риск самопроизвольного выкидыша, на поздних – преждевременного излития околоплодных вод и наступления родов раньше срока;
• повышается риск наступления кровотечения в родах;
• снижается интенсивность родовой деятельности;
• у новорожденных высок риск инфицирования гнойно-септическими заболеваниями, они медленно прибавляют в весе, отстают в развитии.

Симптомы анемии при беременности

Признаки снижения уровня гемоглобина проявляются не только цифрами в заключении лаборатории, ухудшается самочувствие женщины:

• кожные покровы приобретают бледный, даже синюшный оттенок;
• появляется слабость, головокружения, головные боли;
• перед глазами мелькают темные точки, шумит в ушах;
• возникает ощущение нехватки воздуха, появляется отдышка, тахикардия, предобморочные и обморочные состояния;
• кожа становится сухой, ломаются ногти, слоятся и секутся волосы;
• нарушается сон и аппетит;
• беременная страдает запорами

Извращенные вкусовые желания –

• поесть штукатурки,
• сочетать несочетаемые в привычном смысле продукты,
• тяга к странным запахам,

так спокойно воспринимаемые как странность, характерную беременности в принципе, на самом деле так же свидетельствуют о недостатке гемоглобина в крови.

Причины снижения уровня гемоглобина во время беременности

Помимо естественного снижения гемоглобина за счет увеличения объема циркулирующей крови, необходимой для нужд растущего плода, к снижению гемоглобина во время беременности приводят:

1. Дефицит витаминов группы В;
2. Многоплодная беременность;
3. Недостаток меди, цинка;
4. Несбалансированное питание;
5. Патологии печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
6. Токсикоз беременных;
7. Травмы, кровопотери, кровотечения;
8. Малый срок между двумя беременности, следующими друг за другом (меньше 3 лет);
9. Гормональные нарушения;
10. Дисбактериоз кишечника;
11. Прием некоторых лекарственных препаратов;
12. Психическое напряжение, стрессы, депрессии.

Чаще всего анемия начинает давать о себе знать с 19-20 недели беременности, в этот период происходит бурный рост плода, и его потребности постоянно увеличиваются.

Максимальный спад приходится на 31-34 недели. На этом сроке такое явление считается вариантом нормы, не требует лечения, но контроль со стороны врача необходим. К моменту родов норма должна восстановиться.

Если низкий гемоглобин при беременности: что делать

Что делать, если уровень гемоглобина упал ниже допустимого значения, как его повысить – решает врач.

Питание

При незначительном отклонении от нормы исправить ситуацию поможет правильное питание.

Что кушать, чтобы повысить гемоглобин:

• мясо – говядину, телятину, индейку, курицу;
• овощи – морковь, картофель, капусту (белокочанную, брокколи, брюссельскую, цветную), томаты, тыкву и натуральные соки из них;
• гранаты, гранатовый сок, курагу, абрикосы, яблоки;
• гречневую кашу;
• жирную рыбу, морепродукты.

Чтобы железо лучше усваивалось, необходимо обеспечить достаточное количество витаминов и минеральных веществ:

• аскорбиновой кислоты;
• витамина В6 и В12;
• меди, цинка, марганца

Медикаменты

Препараты железа показаны при средней (90-71 г/л) и тяжелой (ниже 70 г/л) степенях анемии. Что пить и в какой дозировке определяет врач, исходя из результатов анализа, состояния беременной, массы тела и других параметров.

Препараты железа выпускаются в различных фармацевтических формах: таблетки, капсулы, сиропы, капли, микстуры, растворы для инъекций. В различных препаратах железо содержится в двухвалентной (доступной и легкоусваиваемой) и трехвалентной форме.

1. Тардиферон – таблетки, в которых железо находится в форме сульфата (II). Гино-тардиферон в дополнению к железу включает фолиевую кислоту.
2. Сорбифер Дурулекс – таблетки, сочетающие соли железа (II) и аскорбиновую кислоту, способствующую его усвоению.
3. Аналог Сорбифера – Ферроплекс, драже, покрытые оболочкой, содержащие сульфат железа и витамин С.
4. Феррум Лек – темный непрозрачный раствор для внутримышечного введения, в котором железо (III) содержится в виде гидроксида.
5. Капли для приема внутрь Мальтофер – раствор трехвалентного железа в форме гидроксида. Выпускается в полимерных тубах с дозатором или флаконах из темного стекла.
6. Ферро – III – темные таблетки, в которых гидроксид железа усилен полимальтозой.
7. Ферретаб КОМП – твердые капсулы из желатина, содержащие фумарат железа (II) и фолиевую кислоту, благодаря которой препарат быстрее и эффективнее усваивается.
8. Тотема – темно-коричневая жидкость, в которой кроме глюконата железа содержатся соли меди и марганца, необходимые, чтобы лекарство было усвоено организмом.
9. Фероглобин-В12 – капсулы, сочетающие соли железа и витамины группы В, С, цинк, медь, марганец, йод.

Профилактика развития анемии беременных

Беременная женщина, которая знает, почему снижается уровень гемоглобина, на что влияет патология, должна предпринять меры профилактики, чтобы не допустить угрозы здоровья для себя и ребенка. Среди профилактических мер:

• Правильное сбалансированное питание, включающие продукты, богатые железом и витаминами, микроэлементами. Рацион должен быть богат зеленью, фруктами, овощами, в обязательном порядке должно быть мясо и грецкие орехи. Особое внимание своему здоровью нужно уделять вегетарианкам: процент усвоения железа из растительной пищи значительно ниже, чем из животной;
• Полезны неспешные прогулки на свежем воздухе вдали от дорог, шумных улиц;
• Беременным женщинам, независимо от состояния здоровья, рекомендован прием сбалансированных витаминно-минеральных комплексов Пронаталь: Витрум, Элевит, Мультитабс или других;
• Беременная женщина должна высыпаться, отдыхать в течение дня, соблюдать психическое спокойствие;
• В тех случаях, когда врач назначает прием препаратов железа – их нужно принимать. Не стоит самостоятельно заменять один препарат другим без согласования с врачом.
• Гематоген, который продается в аптеках, содержит большое количество сахара, сгущенное молоко и далек от батончиков, производимых в СССР. Им можно поднять настроение, а вот уровень гемоглобина – вряд ли.